症例紹介
片貝デンタルクリニックむし歯治療審美補綴治療根管治療
補綴治療・精密根管治療
Before
After
症例情報
症状 | 右下の銀歯が黒くなっている。 右上がしみる。 左上が常に弱い鈍痛があり、噛むと違和感がある。 |
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年齢・性別 | 30代 女性 |
治療期間 | 右上7:銀合金インレー除去う蝕治療、ゴールドクラウンセット:30分アポイント×2 右下6:銀合金インレー除去う蝕治療、ジルコニアインレーセット:30分アポイント×2 左上7:精密根管治療後、3ヶ月の経過観察、ゴールドクラウンセット:1.5時間アポイント×2、30分アポイント×2 |
治療方法 | 右上7:不適合な銀合金のインレー(詰め物)を除去後、う蝕を徹底的に除去、歯髄は保存可能と判断、コンポジットレジンにて裏層を行い、破折リスクを考慮しクラウン修復とした。最後方臼歯のためゴールドクラウンにて修復。 右下6:不適合な銀合金のインレー(詰め物)を除去後、う蝕を徹底的に除去、歯髄は保存可能と判断、コンポジットレジンにて裏層、健全歯質量も多く、インレー修復とした。審美的回復も可能と判断し、ジルコニアインレーにて修復。 左上7:歯の根は合計3本。根に詰めた薬が劣化し、根の先から骨の中に細菌が侵入し、免疫反応により排膿し歯周炎をおこしていると診断。 精密根管治療を開始した。 劣化した根管充填材を除去し、根管内を清掃。1根管は途中完全閉塞と判断し閉塞部まで清掃、3根管ともMTAセメントを充填した。 治療後すぐに不快症状は改善。治療後3ヶ月のX線写真から改善傾向が見られた為、ゴールドクラウンにて修復。 修復の3ヶ月後にX線撮影を行い、 骨の再生が確認され、根の周囲にあった膿も消失、違和感なく咬む事もできるようになった。 治療終了し、メインテナンスに移行した。 |
費用 | 右上7:ゴールドクラウン88000円 右下6:ジルコニアインレー77000円 左上7:診断料5500円 精密根管治療99000円 ファイバーポスト11000円 ゴールドクラウン88000円 |
デメリット・注意点 | 金(20k)にアレルギーがある場合 治療中のファイル破折(新品を単回使用する事で予防) 器具の誤飲、誤嚥(ラバーダムを使用する事で予防) 成功しないと骨や硬組織の再生ができない |
治療詳細
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左上7治療前
不適合な補綴装置が確認される。
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左上7治療前 CT画像
根尖部に骨吸収が認められる。
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左上7治療後
適合の良い補綴装置が確認される。
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左上7治療後 CT画像
根尖部の骨が改善している。
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右上7治療前
不適合な補綴装置が確認される。
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右上7治療途中
不適合な補綴装置を除去すると、大きなう蝕になっていた。
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右上7治療後
歯牙保存の為、全部被覆冠で修復を行った。
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右下6治療前
不適合な補綴装置が確認され、その直下にう蝕様透過像が確認される。
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右下6治療後
適合の良い補綴装置が確認される。
ジルコニアインレーで修復したことにより審美性も回復された。 -
治療後 上顎
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治療後 下顎